学籍档案模板
省（市、自治区）
高 中 毕 业 生 登 记 表
市（地、州） 县（市、区）
毕业学校
班 级
姓 名
年 月 日填
填 表 说 明
1.本表必须用钢笔或毛笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改。填写前，单位负责人应将本表各栏向本人介绍清楚。
2.本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详”，并注明原因。如无该项情况应写“无”。
3.如有其它问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。
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姓 名 |
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性别 |
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民族 |
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照
片 |
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曾 用 名 |
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出生年月日 |
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政治面貌 |
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出 生 地 |
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有何特长 |
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何时何地受过何 种奖励或处分、 处分何时撤销？ （注明撤销原因） |
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本 人 学 （简） 历 |
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自 何 年 何 月 |
至 何 年 何 月 |
在 何 学 校 学 习 |
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直系亲属和主要社会关系 |
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称 呼 |
姓 名 |
政治面貌 |
现 在 何 单 位 工 作 |
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直系亲属和主要社会
关系有无重大问题 |
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自我鉴定：
签字 年 月 日 |
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附件二：
学 年 评 语 表
姓名： 学号：
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评 语 |
操 行 等 级 |
担任社 会工作 |
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第
一
学
年 |
班主任 年 月 日 |
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第
二
学
年 |
班主任 年 月 日 |
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注：第三学年评语即毕业鉴定年
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毕
业
鉴
定 |
班主任 年 月 日 |
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学
校
意
见 |
同意 校 长（签名） 学 校（公章） 年 月 日 |
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本 人 对 学 校 鉴 定 的 意 见 |
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备 注 |
无 |
体 格 检 查 表
省（自治区、直辖市） 地（市、区） 县 学校 届 班学号
姓名 性别 民族 出生日期 年 月 日
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第一学年 |
第二学年 |
第三学年 |
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发育及营养状况 |
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身 高（Cm） |
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体 重（Kg） |
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胸 围（Cm） |
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肺活量（ml） |
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血 压（kPa） |
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脉 搏（次/分） |
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视
力 |
项 目 |
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左 |
祼眼视力 |
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矫正视力 |
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矫正度数 |
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右 |
祼眼视力 |
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矫正视力 |
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矫正度数 |
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听 力 |
左 |
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右 |
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沙 眼 |
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色 觉 |
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鼻 病 |
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口 腔 |
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心 脏 |
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肺 |
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肝、脾 |
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胃 肠 |
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脊 柱 |
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四 肢 |
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平 足 |
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皮 肤 |
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传染病 |
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胸 透 |
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既往病史 |
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校医 签字 |
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体 育 合 格 情 况 登 记 卡
重庆省（自治区、直辖市）江津地（市、区） 县第四中学校 高中2010级 班 学号：
姓名： 性别 民族 出生日期： 年 月 日
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体 育 课 |
国家体育锻炼标准 |
课间操课外体育活动 |
学 年
总 评 |
体育教师
（签字） |
班主任
（签字） |
备注 |
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学段总评 |
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校长(签章） 学校（盖章）
年 月 日
身体素质测验登记表
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第一学年 |
第二学年 |
第三学年 |
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50米（秒） |
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立定跳远（厘米） |
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男引体向上（次） |
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女仰卧起坐（次） |
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男1000米（分、秒） |
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女800米（分、秒） |
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立位体前屈（厘米） |
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体育教师签字 |
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注：1、体育课栏内按照实际成绩填写分数；
2.课间操、课外活动栏内填写“合格”、“不合格”；
3.国家体育锻炼标准栏内左侧填写总分数，右侧填写“合格”、“不合格”；
4.学年、学段总评栏内填写“合格”、“不合格”；
5.参加区县、市、全国及国际体育运动竞赛获得成绩、名次，获得等级运动员称号，免修、降标原因等在备注栏内填写。
高中毕业生家庭情况调查表
学校 学生姓名 学 号
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学生家长或抚（供）养人姓名 |
与学生 关 系 |
工 作 单 位 |
职 务 |
政 治 面 貌 |
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学生的父亲母亲或抚（供）养人有无因重大问题被判刑者，并注明时间地点原因及刑满释放后的表现（如没有请注明“无”） |
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其他需要说明的
问 题 |
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写证明材料单位
的 意 见 |
单位（公章） 负责人（签章）
年 月 日 |
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附件七：
社会实践活动登记表
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姓 名 |
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性 别 |
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民 族 |
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政 治 面 貌 |
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出 生 年 月 日 |
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入 学 时 间 |
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第
一
学
年 |
时间 |
活动内容 |
组织单位 或主管教师 |
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合 计 时 间 |
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班主任（签章） |
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第二学年 |
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合 计 时 间 |
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班主任（签章） |
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第三学年 |
时 间 |
活 动 内 容 |
组织单位 或主管教师 |
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合计时间 |
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班主任（签章） |
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班主任（签章） 学校（签章） 年 月 日 |
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